医保报销政策有些什么规定

医保报销政策有些什么规定

　　随着社会基本医疗保险制度的逐步建立，医保报销政策为各企事业单位职工提供了重要的医疗保障。

　　1.补充医疗保险作为基本医疗保险的补充，其报销政策与基本医疗保险的规定紧密相连。

　　2.参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录，自费项目或自负部分补充医疗保险不予报销。

　　3.补充医疗保险的报销范围及内容与基本医疗保险的规定完全相同，旨在确保参保人在医疗费用方面得到全面的保障。

报销范围及条件

　　1.补充医疗保险的报销范围涵盖了参保人门(急)诊、住院医疗费用。

　　2.这些费用在经过基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按照与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准进行报销。

　　3.这意味着参保人在医疗费用方面可以得到更多的报销支持，减轻经济负担。

生育费用报销政策

　　1.在补充医疗保险中，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用也可以得到报销。这些费用包括普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，但自费药品、自费项目除外。

　　2.生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元，但如果合同另有约定报销限额，则按照合同约定的限额进行报销。

　　3.对于符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女，其医疗费用也可以按照与用人单位的合同约定的比例进行报销，具体项目和上限额度则根据合同约定执行。

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